申請の際は以下の項目を全て記載してください。不備がある場合は原則として届を受理できず、マイナンバーカードによるオンライン資格確認も利用できません。

(1)　個人番号（マイナンバー）、(2)　漢字氏名、(3)　カナ氏名、(4)　生年月日、(5)　性別、(6)　住所

異動事実の発生から5日以内

事業所担当者

申請の際は以下の項目を全て記載してください。不備がある場合は原則として届を受理できず、マイナンバーカードによるオンライン資格確認も利用できません。

(1)　個人番号（マイナンバー）、(2)　漢字氏名、(3)　カナ氏名、(4)　生年月日、(5)　性別、(6)　住所

異動事実の発生から5日以内

事業所担当者

申請の際は以下の項目を全て記載してください。不備がある場合は原則として届を受理できず、マイナンバーカードによるオンライン資格確認も利用できません。

(1)　個人番号（マイナンバー）、(2)　漢字氏名、(3)　カナ氏名、(4)　生年月日、(5)　性別、(6)　住所

異動事実の発生から5日以内

事業所担当者

申請の際は以下の項目を全て記載してください。不備がある場合は原則として届を受理できず、マイナンバーカードによるオンライン資格確認も利用できません。

(1)　個人番号（マイナンバー）、(2)　漢字氏名、(3)　カナ氏名、(4)　生年月日、(5)　性別、(6)　住所

異動事実の発生から5日以内

事業所担当者

申請の際は以下の項目を全て記載してください。不備がある場合は原則として届を受理できず、マイナンバーカードによるオンライン資格確認も利用できません。

(1)　個人番号（マイナンバー）、(2)　漢字氏名、(3)　カナ氏名、(4)　生年月日、(5)　性別、(6)　住所

異動事実の発生から5日以内

事業所担当者

■該当日・異動内容のわかるもの
■被扶養者の保険証

異動事実の発生から5日以内に

事業所担当者

就職日

■該当日・異動内容のわかるもの
■被扶養者の保険証

異動事実の発生から5日以内に

事業所担当者

事由発生日（(月給で判断するときは翌月1日）

■該当日・異動内容のわかるもの
■被扶養者の保険証

異動事実の発生から5日以内に

事業所担当者

■該当日・異動内容のわかるもの
■被扶養者の保険証

異動事実の発生から5日以内に

事業所担当者

死亡日翌日